Perspectivas sobre la intususcepción

La intususcepción es un tipo poco común de obstrucción intestinal, caracterizada por la extensión de un segmento del tracto gastrointestinal (intussusceptum) hacia la luz del segmento distal (intussuscipiens).
Este proceso conduce a una obstrucción intestinal y puede provocar cambios inflamatorios, que varían desde engrosamiento hasta isquemia de la pared intestinal. A diferencia de los niños, donde suele ser primaria y benigna, la intususcepción en adultos suele ser secundaria a una afección patológica subyacente y sirve como punto de partida en aproximadamente el 90% de los casos.
Las localizaciones propensas a la invaginación intestinal en el tracto gastrointestinal incluyen las uniones entre segmentos que se mueven libremente y segmentos fijados retroperitonealmente o mediante adherencias. La presentación clásica implica una tríada de síntomas: dolor abdominal tipo calambres, diarrea con sangre y presencia de una masa dolorosa y palpable. Sin embargo, la presentación clínica y las características de imagen en adultos pueden variar, lo que hace que el diagnóstico preoperatorio de intususcepción sea una tarea desafiante. Inicialmente, las radiografías abdominales simples se utilizan comúnmente como herramienta de diagnóstico, especialmente cuando los síntomas obstructivos dominan la presentación clínica. La ecografía se considera valiosa para diagnosticar la intususcepción tanto en niños como en adultos, con características de imagen características como el signo del "objetivo" en la vista transversal. Actualmente, la tomografía computarizada abdominal se considera el método radiológico más sensible para confirmar la presencia de intususcepción. La intervención quirúrgica se acepta generalmente como el enfoque preferido para la intususcepción en adultos debido a la alta incidencia de anomalías estructurales y la probabilidad significativa de malignidad asociada.