Medicina personalizada en pacientes con cáncer

La terapia personalizada contra el cáncer adapta los tratamientos a cada paciente en función de las características únicas del cáncer, revolucionando la medicina moderna. La investigación sobre la biología del cáncer ha identificado varios mecanismos celulares y moleculares que ofrecen posibles dianas farmacológicas. Imatinib, dirigido a la proteína de fusión BCR-ABL en la leucemia mielógena crónica, ejemplifica una terapia personalizada exitosa con alta eficacia y baja toxicidad. Otras terapias dirigidas aprobadas por la FDA, como Vemurafenib y Cetuximab, destacan los avances en este campo.
Sin embargo, muchos fármacos prometedores han fracasado debido a la falta de diagnósticos para la estratificación de los pacientes y el seguimiento del tratamiento. Las biopsias de tejido, el estándar actual, son invasivas, costosas y propensas a sesgos en la muestra. Las biopsias líquidas, que utilizan fluidos corporales como plasma y orina, ofrecen una alternativa no invasiva para el seguimiento en tiempo real y la respuesta al tratamiento. Las células tumorales circulantes (CTC), el ADN libre de células (cfDNA) y las vesículas extracelulares (EV) se muestran prometedoras como fuentes de biopsia líquida.
Los vehículos eléctricos, incluidos los exosomas y las microvesículas, sirven como marcadores de diagnóstico y pronóstico para diversos cánceres, lo que ayuda en la detección temprana y el seguimiento del tratamiento. Por ejemplo, marcadores EV específicos se correlacionan con el cáncer de páncreas y de pulmón, lo que facilita la detección temprana y el seguimiento del tratamiento. Las biopsias líquidas EV, menos invasivas y que proporcionan información en tiempo real, permiten enfoques de medicina adaptativa, modificando los planes de tratamiento basados en la monitorización en tiempo real para optimizar la terapia contra el cáncer.