Catéter central percutáneo

El acceso venoso es integral para numerosos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, particularmente para pacientes críticamente enfermos que requieren muestreos de sangre frecuentes, administración de medicamentos, reanimación con líquidos y terapia antibiótica prolongada. Varios métodos, incluidas las vías intravenosas (IV) periféricas, los catéteres de línea media y los catéteres venosos centrales (CVC), facilitan el acceso. Los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) son un subconjunto de CVC que brindan acceso a mediano plazo (varias semanas a 6 meses) al extenderse desde una vena periférica del brazo hasta el tórax. Los catéteres centrales terminan en la vena cava superior (VCS) o en la aurícula derecha (AD), ya sea centralmente (CICC) o periféricamente (PICC). Los PICC generalmente se insertan a través de venas del brazo como la basílica, braquial o cefálica.
Las indicaciones para los PICC incluyen acceso periférico limitado, administración de medicamentos intravenosos a largo plazo, administración continua de vesicantes o fármacos irritantes, soluciones hiperosmolares, infusiones de productos sanguíneos y extracciones de sangre frecuentes. La técnica de Seldinger modificada se emplea comúnmente para la colocación de PICC, utilizando guía ecográfica y equipo estéril. A pesar de sus beneficios, los catéteres permanentes plantean riesgos de infección, como celulitis, abscesos y bacteriemia. Las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres adquiridas en el hospital (CRBSI, por sus siglas en inglés) son comúnmente causadas por especies de estafilococos coagulasa negativos, Staphylococcus aureus, enterococos y Candida. Las medidas preventivas y la atención vigilante son cruciales para mitigar estos riesgos.