Patofisiología de la no-unión de las fracturas
La no-unión es una complicación común que no siempre puede ser tratada con una simple reoperación. Por lo tanto, numerosos reportes de la literatura están tratando de encontrar un tratamiento "gold estándar" que sea simple y práctico para promover la consolidación ósea. Las causas de la no-unión surgen de las deficiencias mecánicas y biológicas que impiden la consolidación de la fractura. El "concepto diamante" por Giannoudis y col., sugieren la necesidad de cuatro elementos para un buen balance y una apropiada consolidación ósea. Estos elementos son: células osteogénicas, andamio osteocondutivo, factores de crecimiento (IGF-1 y PDGF) y un buen ambiente para la unión de la fractura. Sin embargo, la estabilidad juega el papel más importante para facilitar la consolidación. La tensión óptima y fuerzas compresivas en el sitio de fractura son la llave del éxito.