Manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo

El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) requiere un enfoque colaborativo, en el que los especialistas en cuidados intensivos desempeñan un papel fundamental. Históricamente, las opciones de tratamiento se centraban en el alivio sintomático, la prevención secundaria y la rehabilitación. Hoy en día, los equipos de ictus, formados por varios profesionales médicos, ofrecen una atención integral las 24 horas. La telemedicina ayuda a realizar un diagnóstico rápido y preciso de los síndromes de accidente cerebrovascular. En la era de la recanalización para AIS con oclusión de grandes vasos (LVO), los sistemas de telemedicina facilitan la identificación de pacientes que requieren terapias endovasculares, lo que conduce a mejores resultados funcionales y calidad de vida.
El tratamiento avanzado del accidente cerebrovascular prioriza la revascularización y la limitación de la lesión neuronal secundaria, con trombólisis intravenosa y terapia endovascular disponibles para pacientes seleccionados. Puede ser necesario oxígeno suplementario en pacientes con una saturación de oxígeno inferior al 94 %. No reconocer la pérdida inminente de las vías respiratorias puede provocar complicaciones como aspiración e hipoxemia, lo que enfatiza la necesidad de un manejo rápido de las vías respiratorias. La eficacia de la oxigenoterapia hiperbárica sigue siendo incierta en pacientes con AIS. La hiperglucemia hospitalaria persistente después de un AIS está relacionada con peores resultados, lo que subraya la importancia del control glucémico. Se recomienda la movilización temprana para optimizar la recuperación funcional después de un accidente cerebrovascular. Este enfoque multidisciplinario, respaldado por los avances de la telemedicina, mejora los resultados de la atención del accidente cerebrovascular, promoviendo mejores resultados para los pacientes y calidad de vida.