Clasificación de la no unión en facturas
La no unión de las fracturas se puede clasificar de dos formas, Calori y col. crearon un Sistema de Puntaje para la no unión, que puede evaluar la severidad para ayudar al tratamiento futuro y a la investigación. El sistema evalua 16 aspectos diferentes, incluyendo no solo la calidad del hueso, sino también la calidad de los tejidos blandos, los factores de la osteosíntesis y las comorbilidades del paciente. Los resultados se dividen en 4 grados de No Unión, en donde cada grado refleja la complejidad del tratamiento. Otra clasificación sugerida por Weber-Cech. Ésta divide en tres grupos a las No-Uniones , y está basada en las características radiográficas y la vascularidad en el sitio de no unión. La variante hipertrófica se describe como una formación abundante de callo con un abultamiento de los márgenes de la fractura. La vascularidad en estos casos no representa un problema, pero requiere de una mejor estabilidad mecánica para que progrese a la unión. Por otro lado, las no-uniones atróficas demuestran una pobre vascularidad en los márgenes de la fractura y carecen de la formación de callo, en esta variedad tambien es común observar resorción ósea y fibrosis capsular. El último grupo son las no-uniones oligotróficas, que tienen una pobre vascularidad pero tambien una pobre formación de callo óseo, incluso éste último puede estar ausente. Más detalles en el enlace!