Mejorar el hospital en casa: el papel de la monitorización remota de pacientes

La monitorización remota de pacientes (RPM) está resultando transformadora al ampliar el modelo de hospital en casa (HaH), que permite a los pacientes recibir atención a nivel hospitalario dentro de sus propios hogares. Este enfoque tiene como objetivo aumentar la elegibilidad de los pacientes, mejorar la seguridad y reducir los costos. Actualmente, la HaH está infrautilizada y a menudo está restringida a pacientes de baja agudeza que sólo requieren controles poco frecuentes de los signos vitales. Al integrar RPM, HaH puede ampliar la atención a pacientes con agudeza moderada, incluidos aquellos que necesitan una monitorización más frecuente, como un ECG continuo de una sola derivación para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).
Las tecnologías RPM, incluidos monitores de signos vitales, dispositivos de ECG y detectores de caídas, se pueden emplear para igualar las frecuencias de monitoreo hospitalario estándar de cada 4 a 8 horas, ampliando así la elegibilidad para HaH. Por ejemplo, el Hospital General de Massachusetts ha utilizado eficazmente un ECG continuo de derivación única para tratar de forma segura a los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada en casa.
El uso de RPM en HaH mejora la seguridad del paciente al reducir los riesgos asociados con la atención hospitalaria tradicional, como el delirio y las infecciones adquiridas en el hospital. Además, RPM apoya la detección y prevención de caídas, una medida de seguridad fundamental para la atención domiciliaria. La implementación de RPM también puede facilitar la eficiencia operativa al reducir la necesidad de evaluaciones en persona, haciendo que HaH sea económicamente viable incluso en entornos rurales.
Además, la integración de RPM con HaH podría reducir los costos. Un análisis de costos del programa HaH de Mount Sinai sugirió una reducción potencial del 3,5 % en los costos por episodio al sustituir las evaluaciones en persona con evaluaciones de teleenfermeras habilitadas por RPM. Ampliar el uso de RPM más allá del alta también puede ayudar a reducir las tasas de reingreso y los costos generales de atención médica.