Cefalea por migraña aguda: Estrategias de tratamiento
La migraña es un problema de salud ampliamente difundido, afecta alrededor de una de cada 5 mujeres y al rededor de 1 de cada 15 hombres. Muchas personas también tienen síntomas que incluyen cefalea moderada a severa, cefalea de manifestación punzante, así como malestar general y aumento en la sensibilidad ante la luz y el sonido. La evidencia favorece el uso de la nemotecnia “POUND” para el diagnóstico de la migraña: P- pulsátil, O- Un día, U- unilateral, ND- incapacitante. Un artículo publicado por Mayans L. et al sugiere recomendaciones clave para la atención, incluyendo detallados diagnósticos diferenciales. Los síntomas de alerta, indican el uso de estudios de imagen y principios generales de tratamiento. Los medicamentos de primera línea para la migraña aguda son: Acetaminofén, AINE´s y Triptanos. Para migraña refractaria, se usa frecuentemente Dihidroergotamina (DHE-45) vía parenteral. Los principios de tratamiento basados en evidencia, así como la toma de medicamentos al comienzo de la crisis, con un plan de tratamiento estratificado, pueden asegurar la relación costo beneficio. Todos los detalles en el artículo.