Manejo del acné en la era de la resistencia a los antibióticos

El acné vulgar, un trastorno cutáneo crónico prevalente, afecta los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, con una carga global significativa, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. Esta revisión subraya el papel del microbioma de la piel y los tratamientos con antibióticos en el tratamiento del acné. Propionibacterium acnes, ahora conocido como Cutibacterium acnes, es una bacteria clave que habita en la piel y está implicada en la patogénesis del acné a través de su participación en la secreción de sebo, la formación de comedones y la inflamación.
La complejidad del microbioma de la piel, dominado principalmente por bacterias como Propionibacterium, Staphylococcus y Corynebacterium, varía mucho entre las diferentes zonas de la piel. Estos microorganismos, incluido el P. acnes asociado al acné, residen en comunidades dinámicas y desempeñan funciones fundamentales en la salud y las enfermedades de la piel. Las preocupaciones sobre la resistencia a los antibióticos se han intensificado, a medida que P. acnes y otros comensales de la piel se adaptan a la exposición prolongada a los antibióticos, lo que lleva a una disminución de la eficacia del tratamiento y posibles desequilibrios microbianos. La revisión aboga por el uso prudente de antibióticos y destaca la necesidad de explorar tratamientos alternativos para el acné que preserven la diversidad microbiana de la piel y reduzcan el desarrollo de resistencia.
Además, la revisión propone que comprender las interacciones entre el acné, el microbioma de la piel y el uso de antibióticos mejorará las estrategias de tratamiento y posiblemente reintroducirá un microbioma de la piel equilibrado como parte del tratamiento del acné. Estos conocimientos subrayan la necesidad urgente de realizar nuevas investigaciones sobre terapias respetuosas con el microbioma que podrían revolucionar el tratamiento del acné, alejándose de la dependencia de los antibióticos y adoptando enfoques más sostenibles y holísticos.