De la atención aguda a los cuidados paliativos y al final de la vida en adultos mayores

El envejecimiento de la población está aumentando el número de adultos mayores que viven con enfermedades crónicas progresivas, multimorbilidad, fragilidad, deterioro funcional y necesidades asistenciales complejas. A medida que las personas viven más tiempo, los sistemas de salud deben abordar no solo los eventos médicos agudos, sino también la carga sintomática a largo plazo, la calidad de vida, los valores del paciente y la dignidad al final de la vida.

Este webinar explora el continuo asistencial desde la atención médica aguda hasta los cuidados paliativos, la atención al final de la vida y el apoyo al duelo de las familias. La sesión enfatiza que estas formas de atención no deben considerarse etapas separadas o mutuamente excluyentes, sino componentes superpuestos de una atención alineada con los objetivos del paciente, que evoluciona según su estado clínico, pronóstico, preferencias, contexto cultural y prioridades asistenciales.

Se presta especial atención a la integración temprana de los principios paliativos en la atención geriátrica, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas progresivas como insuficiencia cardíaca, demencia, cáncer, insuficiencia orgánica y fragilidad avanzada. La sesión destaca la importancia del control de síntomas, la planificación anticipada de la atención, las voluntades anticipadas, el reconocimiento de la fase de agonía, la comunicación sobre el pronóstico y la evitación de intervenciones fútiles o excesivamente gravosas.

Al conectar la toma de decisiones clínicas con los aspectos éticos, psicosociales, culturales e interdisciplinarios de la atención, esta sesión ofrece a los clínicos un marco práctico para apoyar a los adultos mayores y a sus familias durante las etapas finales de una enfermedad grave, preservando el confort, la autonomía, la calidad de vida y la dignidad.

*Proporcionado por International Association of Gerontology & Geriatrics (IAGG) & Federation of Geriatric Education (FGE)

Ponentes

• Fiona Ecarnot, MD

Objetivos de aprendizaje

• Diferenciar entre atención aguda, cuidados paliativos y atención al final de la vida en adultos mayores.
• Explicar por qué los cuidados paliativos deben introducirse precozmente en la trayectoria de una enfermedad crónica grave.
• Reconocer criterios clínicos para la derivación a cuidados paliativos, como fragilidad avanzada, hospitalizaciones recurrentes, pérdida de peso, aumento de la dependencia y deterioro funcional.
• Comprender el papel de la planificación anticipada de la atención, las voluntades anticipadas y las conversaciones sobre objetivos terapéuticos para alinear el tratamiento con los valores del paciente.
• Aplicar estrategias de comunicación interdisciplinarias y culturalmente sensibles para favorecer el confort, la dignidad y la calidad de vida al final de la vida.