La placa de crecimiento: una mirada a la fisiología

Resumen

Esta revisión de Ağırdil, publicada en EFORT Open Reviews en 2020, describe la fisiología de la placa de crecimiento (fisis), la región cartilaginosa de los extremos de los huesos largos donde tiene lugar el crecimiento longitudinal. Su objetivo es ayudar a los clínicos a comprender mejor la salud ósea y los mecanismos de los trastornos del crecimiento óseo.

A quién va dirigida

A ortopedas infantiles, endocrinólogos pediátricos, pediatras, genetistas clínicos y especialistas en formación que necesitan una base estructurada sobre el crecimiento óseo.

Temas principales

La revisión explica la estructura de la placa de crecimiento, en la que los condrocitos, inmersos en una matriz de colágeno, atraviesan las fases de reposo, proliferación, prehipertrofia, hipertrofia y fase terminal antes de ser sustituidos por hueso. Describe la osificación endocondral y la amplia red de reguladores que la coordinan —hormona del crecimiento, hormona paratiroidea, estrógenos, factores de crecimiento, citocinas y vías de señalización—, así como factores de transcripción clave. Explica también cómo los estrógenos agotan progresivamente la reserva de condrocitos en reposo hasta producir el cierre de la placa.

Aspectos destacados

El autor subraya que estas señales reguladoras están determinadas genéticamente, de modo que la alteración de cualquiera de los genes implicados puede causar anomalías del crecimiento óseo. El elevado número de condrodisplasias descritas se presenta como muestra de la complejidad de este sistema de control y de todo lo que aún queda por comprender.

Cómo utilizarla

El artículo es una referencia fisiológica, no una guía clínica. Las vías de señalización detalladas y su relación con trastornos concretos del crecimiento deben consultarse en el texto completo.