Guías de tratamiento para artritis psoriásica
Resumen
Esta revisión publicada en Rheumatology (Ogdie, Coates y Gladman, 2020) compara tres grandes conjuntos de recomendaciones para el tratamiento de la artritis psoriásica: la guía nacional del ACR y la National Psoriasis Foundation (2018), las recomendaciones regionales de EULAR (2015) y las recomendaciones internacionales de GRAPPA (2015). También analiza de forma más amplia cómo se elaboran las guías para esta enfermedad.
Por qué es un reto
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria compleja que afecta tanto al aparato locomotor como a la piel. Su heterogeneidad, con distintas combinaciones de afectación articular, axial, tendinosa, cutánea y ungueal en cada paciente, dificulta definir una única vía de tratamiento. Las opciones terapéuticas se han ampliado con rapidez en los últimos años, mientras que las comparaciones directas entre tratamientos siguen siendo escasas.
Qué muestra la comparación
Los tres documentos difieren en los métodos de elaboración, en los tratamientos que incluyen y en parte de sus recomendaciones finales. La revisión analiza cómo aborda cada uno las distintas manifestaciones clínicas de la enfermedad, cómo construye una vía de decisión a partir de datos comparativos limitados y qué papel otorga a la estrategia de tratamiento por objetivos (treat-to-target).
Lagunas de evidencia
Los autores concluyen que se necesitan más estudios para orientar la elección del tratamiento y el manejo global de la artritis psoriásica.
Guías relacionadas
Para recomendaciones adaptadas a entornos de bajos recursos, consulte las recomendaciones de ILAR sobre artritis psoriásica, también disponibles en Medpresso.
Cómo utilizarla
Al situar los tres documentos uno junto a otro, la revisión ayuda a los clínicos a entender por qué las recomendaciones de distintas organizaciones pueden apuntar en direcciones algo diferentes y cómo interpretarlas al elegir el tratamiento para un paciente concreto con un determinado patrón de enfermedad.
A quién va dirigida
Reumatólogos, dermatólogos y médicos residentes que buscan una comparación concisa de las principales guías de artritis psoriásica.