Patrones dietéticos populares: alineación con la guía dietética 2021 de la American Heart Association
Puntos clave
- La declaración puntuó 10 categorías de patrones dietéticos populares según 9 características de la guía dietética de la AHA de 2021, con puntuaciones normalizadas a 100.
- Nivel 1 (más de 85, muy alineados): tipo DASH 100, pescetariano 92, mediterráneo 89 y ovo/lactovegetariano 86.
- Nivel 2 (75-85, mayormente alineados): vegano 78 y bajo en grasa 78.
- Nivel 3 (alrededor de 55-74, alineación baja a moderada): muy bajo en grasa 72 y bajo en hidratos de carbono 64.
- Nivel 4 (menos de 55, menos alineados): paleo 53 y muy bajo en hidratos/cetogénico 31, que restringen legumbres y cereales integrales y permiten fuentes ricas en grasa saturada.
Resumen
Esta declaración científica de la AHA evalúa la alineación de los patrones dietéticos habituales en EE. UU. con la guía dietética de la AHA de 2021, que recomienda abundantes verduras y frutas, cereales integrales, fuentes de proteína saludables, aceites vegetales líquidos, alimentos mínimamente procesados y limitar azúcares añadidos, sal y alcohol. Cada patrón se puntuó tal como está concebido; el balance energético se trató por separado. Se excluyeron las dietas para enfermedades no cardiometabólicas, las de menos de 12 semanas, los programas comerciales y prácticas como el ayuno intermitente.
Patrones de niveles 1 y 2 en la práctica
Los patrones mediterráneo, DASH, pescetariano y vegetariano son flexibles y se adaptan a la cultura, las preferencias y el presupuesto. Los retos incluyen centrarse solo en el aceite de oliva o consumir pescado frito o alimentos vegetales refinados, y cumplir los objetivos de sodio: en el ensayo PREMIER solo el 28% cumplía el objetivo de menos de 1500 mg/d a los 6 meses. Las verduras congeladas o en conserva bajas en sodio, las legumbres y el pescado graso más económico reducen el coste. Quienes siguen dietas veganas deben considerar un suplemento de vitamina B12 o alimentos enriquecidos, y quienes siguen dietas bajas en grasa deben sustituir la grasa saturada por grasas insaturadas y no por hidratos refinados.
Patrones de niveles 3 y 4 en la práctica
Las dietas muy bajas en grasa restringen frutos secos y aceites vegetales y requieren vigilar deficiencias de vitamina B12, ácidos grasos esenciales y proteínas; las dietas bajas en hidratos tienden a enfatizar en exceso los alimentos de origen animal. Las dietas muy bajas en hidratos/cetogénicas mejoraron factores de riesgo en estudios de hasta 6 meses, pero en una revisión de 2019 la mayoría de las mejoras dejaba de ser significativa a los 12 meses; elevan el colesterol LDL y muchas personas sufren la gripe cetogénica. Quienes siguen estas dietas deben comer más verduras, frutas y frutos secos, elegir grasas vegetales y considerar un multivitamínico con potasio y magnesio.
Preguntas frecuentes
¿Qué dietas populares se ajustan mejor a la guía cardiosaludable de la AHA?
Los patrones tipo DASH, pescetariano, mediterráneo y ovo/lactovegetariano, que forman el nivel 1.
¿Es cardiosaludable la dieta cetogénica?
Es la que menos se ajusta a la guía de la AHA (puntuación 31), porque restringe frutas, legumbres y cereales integrales y es rica en grasa saturada.
¿Qué deben vigilar quienes siguen una dieta vegana?
La deficiencia de vitamina B12; se aconseja un suplemento o alimentos enriquecidos y limitar los productos veganos ultraprocesados.
Fuente
Gardner CD, Vadiveloo MK, Petersen KS, et al. Popular Dietary Patterns: Alignment With American Heart Association 2021 Dietary Guidance: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2023;147:1715-1730. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001146. © 2023 American Heart Association, Inc. Resumen elaborado por Medpresso a partir de la publicación original; no sustituye al texto completo ni al consejo médico.