Cuidados paliativos dentro del marco global

Resumen

Esta guía de práctica estratificada por recursos de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) orienta a clínicos y responsables de políticas sanitarias sobre cómo prestar cuidados paliativos a pacientes con cáncer y a sus cuidadores en entornos con recursos limitados. Complementa la guía de ASCO sobre la integración de los cuidados paliativos en la atención oncológica estándar y está pensada para complementar, no sustituir, las guías locales.

Cómo se elaboró

ASCO reunió un panel multinacional con experiencia en oncología médica y radioterápica, hematología, medicina de familia, cuidados paliativos y hospitalarios, control de síntomas, defensa de los pacientes, salud pública y economía de la salud. El proceso combinó una revisión sistemática de la literatura, un proceso ADAPTE modificado y un procedimiento formal de consenso con un grupo ampliado de expertos. La evidencia directa era escasa para muchas preguntas, por lo que las recomendaciones se apoyan en buena medida en el consenso de expertos.

Estratificación por recursos

Las recomendaciones se adaptan a distintos niveles de recursos del sistema sanitario. ASCO aconseja que profesionales y responsables de la toma de decisiones sigan las recomendaciones correspondientes al nivel de recursos más alto del que realmente dispongan.

Qué abarcan las recomendaciones

La guía define modelos de prestación de cuidados paliativos, necesidades de personal y las funciones y necesidades de formación de los miembros del equipo según el nivel de recursos. También establece estándares de apoyo psicosocial, atención espiritual y acceso a analgésicos opioides para el alivio del dolor, aspectos que a menudo resultan difíciles y quedan desatendidos cuando los recursos son escasos.

Por qué es importante

Una gran parte de las personas que mueren por cáncer vive en países donde el acceso a los cuidados paliativos y al alivio del dolor es limitado. Al vincular cada recomendación con los recursos realmente disponibles, la guía ofrece a los planificadores una vía realista para crear o ampliar servicios y mejorarlos de forma progresiva.

A quién va dirigida

Oncólogos, equipos de cuidados paliativos, médicos de familia, personal de enfermería, planificadores sanitarios y responsables políticos, especialmente en países de ingresos bajos y medios.