Guías de práctica clínica para la evaluación y el diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes
Puntos clave
- La revisión identificó 18 guías de práctica clínica (GPC) relevantes sobre la evaluación o el diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes e incluyó cinco.
- Las GPC incluidas procedían de la American Academy of Pediatrics (AAP), la British Association of Psychopharmacology (BAP), el National Institute for Health and Care Excellence (NICE), la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y la Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA).
- Cinco revisores valoraron de forma independiente la calidad de las guías con el instrumento AGREE II.
- NICE obtuvo la puntuación total más alta (91,4 %), seguida de SIGN, CADDRA, BAP y AAP.
- Es necesario mejorar la aplicabilidad de las guías para aumentar su uso y relevancia clínicos.
Resumen
Esta revisión sistemática resume y valora las GPC para la evaluación y el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes. Ayuda a los clínicos a identificar las guías pertinentes y a juzgar cuáles son de alta calidad y lo bastante fiables para seguirlas en la práctica.
Antecedentes
Los autores describen el TDAH como un trastorno neuroconductual infantil frecuentemente diagnosticado, generalizado y controvertido que dificulta las exigencias y rutinas diarias, con problemas de atención, organización, impulsividad y planificación práctica. Unas guías coherentes favorecen una atención de mayor calidad, la práctica basada en la evidencia, servicios eficientes, mejores resultados clínicos, la planificación asistencial, la comunicación multidisciplinar y la asignación de recursos, aunque las guías también tienen limitaciones. Varias sociedades internacionales han publicado guías sobre el TDAH dirigidas a distintos grupos de profesionales sanitarios.
Métodos
De 18 guías relevantes extraídas de la literatura se seleccionaron cinco. Su calidad fue evaluada de forma independiente por cinco revisores con la herramienta Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II), usando como guía su manual de formación, y se resumieron las recomendaciones recogidas en las guías.
Resultados e implicaciones
La guía NICE obtuvo la puntuación total más alta (91,4 %), seguida por este orden de las guías SIGN, CADDRA, BAP y AAP. Los autores concluyen que en el futuro debe mejorarse la aplicabilidad de las guías y recomiendan usar el instrumento AGREE II en la formación y capacitación de los profesionales sanitarios.
Preguntas frecuentes
¿Qué guía sobre el TDAH obtuvo la puntuación más alta?
La guía NICE, con una puntuación total AGREE II del 91,4 %.
¿Qué es AGREE II?
Una herramienta para valorar la calidad de las guías de práctica clínica, aplicada aquí de forma independiente por cinco revisores.
¿Ofrece esta revisión nuevas recomendaciones diagnósticas?
No. Resume y valora las guías existentes para que los clínicos puedan elegir las de alta calidad.
Fuente
Razzak et al. Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A systematic review of the literature. Sultan Qaboos University Medical Journal 2021;21(1):e12-21. doi:10.18295/squmj.2021.21.01.003. Resumen preparado por Medpresso a partir de la publicación original; no sustituye al texto completo ni al consejo médico.